设为首页| 加入收藏| 我要投稿
推荐
益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症60例临床观察
时间:2014-06-13 17:53:45  来源::  作者:  【 】 浏览:1148次 评论:0
摘 要:[目的]观察益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症疗效。[方法]对60例门诊患者使用益气养阴方(黄芪20g,生地、太子参各15g,黄连、麦冬、五叶子、赤芍各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;甲状腺肿大突出加贝母、射干、皂刺各10g;手抖加僵蚕10g,珍珠母、钩藤各30g;眼珠突出加泽泻、菊花、青葙子各10g;多汗加元参10g,浮小麦30g。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、甲状腺指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3年,观测复发率。[结果]痊愈30例,显效15例,有效9例,无效6例,总有效率90.00%。甲状腺指标均有改善(P<0.05)。[结论]益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症效果显著,值得推广。
关键词:甲状腺功能亢进症;益气养阴方;临床观察
甲状腺功能亢进症即为俗称的甲亢,是常见内分泌疾病。其主要表现为甲状腺激素分泌增强,由此导致一系列综合症状,包括饮食增多或厌食、多汗、精神萎靡等。常规西药他巴唑等治疗甲亢虽可取得一定效果,但副作用较多,复发率高,整体效果不理想。我们使用益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症,取得满意疗效,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 研究设计 采用随机平行对照方法,在内蒙古鄂尔多斯市中医医院内分泌科选择门诊患者60例;方案获得内蒙古鄂尔多斯市中医医院伦理委员会批准并全过程跟踪。 1.2 纳入标准 ①年龄16~67岁。②辨证分型:气阴两虚。③知情同意,签署知情同意书。 1.3 排除标准 ①其他疾病、证候或合并症。②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。③伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。④严重心、肝、肾损害影响药物代谢。⑤特征人群(孕妇、未成年人、高龄、精神病、病情危笃或疾病晚期)。如纳入前正在接受药物治疗,经过洗脱期后符合纳入标准,不视为排除病例。 1.4 退出标准 ①未按规定服药无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症,特殊生理变化等,难以继续治疗。(不良反应者纳入不良反映统计)。④使用影响疗效药物。退出病例按退出时疗效纳入疗效判定。 1.5 诊断标准 参照《中国甲状腺疾病诊治指南》[1]。 1.6 治疗方法 连续治疗90d为1疗程。益气养阴方,黄芪20g,生地、太子参各15g,黄连、麦冬、五叶子、赤芍各10g,1剂/d,水煎300mL,早晚口服。甲状腺肿大突出加贝母、射干、皂刺各10g;手抖加僵蚕10g,珍珠母、钩藤各30g;眼珠突出加泽泻、菊花、青葙子各10g;多汗加元参10g,浮小麦30g。 1.7 观测指标 临床症状、甲状腺指标、不良反应。 1.8 疗效判定  治疗1疗程(90d),判定疗效。参照《中药新药研究指导原则》[2]。痊愈:临床症状消失,实验室检验结果正常。显效:临床症状基本消失,实验室检查基本正常。有效:临床症状有所改善。无效:临床症状和各项指标均未观察到改善甚至加重。 1.9 随访观察  随访3年,观测复发率。 1.10 统计分析 采用SPSS16.0统计软件,计量资料采用均值±标准差()表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。 2  结  果 2.1  基线资料  纳入样本60例均为内蒙古鄂尔多斯市中医医院内分泌科2009年1月至2010年12月门诊患者,男36例,女24例;年龄16~67岁,平均年龄(43±2.5)岁;病程5个月~6年,平均病程(2.5±1.0)年;初次治疗40例,常规西药治疗无效复发20例。 2.2 退出病例 观察期间无退出病例。 2.3 脱落病例 观察期间无脱落病例。 2.4 临床疗效 治疗1疗程(90d),痊愈30例,显效15例,有效9例,无效6例,总有效率90.00(54/60)。 2.5  甲状腺指标  治疗1疗程(90d),甲状腺指标均有改善(P<0.05),见表1。 2.6 不良反应 观察第30d,3例出现甲减轻度皮疹,经阿西韦洛(口服,0.2g/次,3次/d,治疗7d)后症状消失。 2.7  随访结果  随访3年,5例复发,复发率8.33%(5/60)。 3  讨  论   现代医学普遍认为外在环境、遗传因子、内在免疫因子和精神压力等是导致甲亢等内分泌系统疾病的主要原因[3]。甲亢属中医“瘿病”范畴,地域水土、情志内伤等是发病主要诱因[4]。情志伤肝,导致肝火过旺,消耗精气,气阴亏损;由此引发心神不宁,头晕目眩,消谷善饥,手抖目突,痰热郁结形成瘿肿;因此中医认为气阴两虚是导致甲亢发病的主要原因,对其治疗应以消肿祛瘀、益气养阴为主[5]。   本研究方中黄芪具有益气生津的作用,现代研究表明其可改善T3、T4的血清含量[6];太子参同样益气生津作用;生地、黄连、赤芍和麦冬均清热凉血、生津祛瘀;黄芩、太子参等还可以提高机体免疫力,对机体内免疫因子如白细胞、红细胞等进行调节,恢复期正常平衡状态[7];用药安全性方面,常规西药长时间使用,会对肝脏功能造成一定损害,且可能出现甲减等不良反应,复发率较高;本研究采用益气养阴法进行治疗安全性相对较好。   综上所述,采取益气养阴法治疗甲亢安全有效,可加强应用。 参考文献 [1]中华医学会内分泌学会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内科杂志,2008,(10):867-868. [2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:226. [3]卢祖礼,董晓蕾.益气养阴法治疗难治性甲亢1例[J].时珍国医国药,2000,11(1)

Tags:论文发表


看了本文的网友还看了
网友评论:(显示最新10条)
(新用户注册)

论文发表论文投稿 联系方式
  • 论文投稿:[email protected]
    咨询电话:18068821172
    在线咨询:论文投稿415950357
    在线咨询:论文投稿85563802
    发表程序:1、投稿、审稿;2、告知杂志相关情况并核实刊号等;3、支付版面费用;4、发送用稿通知;5、邮寄杂志。
论文发表论文投稿 最新文章
论文发表论文投稿 最近查看